Повторная  операция!? После стресса, связанного с выведением стомы, большинство людей и слышать о ней не хотят. Пережить заново весь этот  кошмар? Ну, уж дудки!

Решиться на операцию по выведению стомы – это поступок. В одно мгновение на голову обрушивается целый ворох физических, психологических и социальных проблем.  Изматывает ощущение заброшенности, душит чувство ущербности. Большинство стомированных людей признаются, что после операции их преследуют суицидальные мысли. Многие из них задаются вопросом: «Зачем я вообще согласился на операцию?»

Такие психологические раны лечит только время. Но шрамы остаются на всю жизнь: даже когда человек адаптировался и привык к новому ритму жизни, он рефлекторно старается не вспоминать тот день, когда была выполнена колостомирующая операция.  Его сознание защищает себя.

Поэтому решиться на повторную, связанную со стомой операцию – это поступок вдвойне.

Большая разница

Между тем,  полноценная операция по выведению стомы и точечное плановое хирургическое вмешательство это вовсе не одно и то же. 

Во-первых, большинство стомирующих операций выполняется экстренно. Больного привозят в больницу на «Скорой помощи», времени на полноценное обследование у хирурга нет – нужно срочно спасать жизнь человеку.  Естественно, после такой, сделанной наспех операции пациент выздоравливает долго и мучительно: стресс переживает не только его сознание, но и организм.  А повторная операция – лишь профилактическая мера. Её тщательно планируют, проводят многочисленные обследования, терапевтическую  и лекарственную подготовку организма. Хирург тщательно готовиться к ней, подходит индивидуально: у него есть полное представление о резервах организма.

Во-вторых, во многих случаях операция по выведению стомы угрожает организму рядом осложнений: перитонит, кишечная непроходимость, перфорации и т. п.  Повторная операция в этом плане безопасна практически на 100%. Диета, соответствующие медикаменты, очистка кишечника – всё это сводит вероятность осложнений к минимуму.

В-третьих, повторную операцию проводят в соответствии с графиком работы больницы, в дневное время. В случае нештатной ситуации у доктора есть возможность привлечь смежных специалистов: урологов, кардиологов, гинекологов и т.д.

Возрастной вопрос

Одной из главных причин нежелания оперироваться повторно пациенты называют возраст. Мол, «и так жить недолго осталось», и «здоровье стало совсем плохим, боюсь не пережить», и «красоваться уже не перед кем (в случае косметических операций – прим. авт.)». На самом деле, в большинстве случаев единственной причиной отказа пожилых людей от операции части является вполне обоснованный (см. выше) страх. А разглагольствования по поводу возраста становятся вполне обоснованными оправданиями этого страха.

Конечно, годы здоровья не прибавляют. Но стому довольно редко выводят молодым людям. Поэтому  все программы лечения и реабилитации для стомированных ориентированы именно на людей зрелого и пожилого возраста. А год рождения, указанный в паспорте, никогда не являлся противопоказанием к тому или иному виду хирургического вмешательства.

Для доктора принципиально общее состояние пациента, его жизненные ресурсы, самочувствие и мотивация. Российские хирурги оперируют несколько десятков стомированных пациентов возрастом от 80 до 89 лет в год. А оперировать людей моложе для них и вовсе привычное дело.

Внимание!

Отказываться от повторной операции иногда бывает не просто бессмысленно, но и небезопасно.  Для каждой медицинской манипуляции существуют свои показания и сроки, так что тянуть с ними стоит. За это придётся дорого заплатить.

Например, если у вас сохранен естественный задний проход, то можно избавиться от колостомы и восстановить физиологическое опорожнение кишечника. Но оптимальным сроком для этого является период от 6 до 12 месяцев после первой операции. Затягивание сроков восстановительной операции может привести к атрофии отключенного от «работы» участка прямой кишки. Кроме того, может снизиться тонус анального сфинктера, что потребует его дополнительной тренировки.

Сходная ситуация и с грыжами. Практически каждый хирург слышал фразы вроде: «Раньше с ней жил и ещё сто лет проживу».  Между тем, с каждым днём все сильнее растягиваются стенки брюшной полости, а грыжевые ворота становятся всё больше.  И если дефект в 5 см зашить не составляет труда, то уже 10 см – настоящая проблема. А если откладывать дальше, то в один прекрасный день грыжа может ущемиться. И это значит, необходимо будет провести экстренную операцию безо всякой подготовки.

Играть со своим здоровьем не стоит. От операции, в конце концов, всё равно не убежишь. И уж лучше провести несколько дней в больнице и спать спокойно, чем каждую минуту бояться, что придётся ехать туда в машине «Скорой помощи».