Каждый инвалид имеет право на бесплатное получение ТСР. Но какие документы нужны для того, чтобы реализовать своё законное право? Куда обращаться? Что и где получать? – эти и многие другие вопросы нередко остаются без ответа.

Практически все стомированные люди знают, что после операции им положены бесплатные технические средства реабилитации. Но далеко не все знают, где и как их получать. И уж тем более, мало кто догадывается, какие ловушки подстерегают его на пути к заветной цели. Хотите сэкономить ваше время и нервы?

Скажем сразу: в плане обеспечения техническими средствами реабилитации стомированным москвичам несказанно повезло - бумажной волокиты практически никакой и перебоев с поставками практически не бывает.

Чтобы бесплатно получать ТСР в столице, достаточно встать на учёт в стома-кабинета ГКБ 24 (Москва, Писцовая ул., дом 10, Новый корпус, 2 этаж, часы приёма 9.00–18.00 по будням; тел. 613-27-45). В случае, если стомированный человек не может передвигаться самостоятельно, поставить его на учет может его родственник или любое доверенное лицо.  Документов для постановки на учёт нужно совсем немного: паспорт, полис и выписка из больницы, где была проведена операция.  Для того, чтобы получать ТСР в ГКБ 24, не нужно даже заключение медико-социальной экспертизы – стомированные люди получают необходимую продукцию в Москве вне зависимости от наличия инвалидности. После постановки на учёт вся информация о стоме будет занесена в базу данных – теперь вы будете получать положенные по закону калоприёмники без проблем, очередей и бюрократии. Возможно, вам даже предложат несколько разных калоприёмников для пробы: разных размеров, форм и функциональности.

В регионах всё гораздо, гораздо, гораздо сложнее[1]. Российские города, где система выдачи ТСР работает адекватно и без перебоев, можно пересчитать по пальцам. Грубость, невежество, недоверие и мошенничество – это естественные спутники на пути к реализации своего законного права на бесплатные ТСР. Поэтому будьте бдительны и не дайте себя обмануть или запугать. При первой возможности апеллируйте к следующим нормативным документам:

·         Федеральный Перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 30 декабря 2005 года № 2347-Р п. 21 раздела «Технические средства реабилитации» «Специальные средства при нарушениях функций выделения»;

·         Постановление Правительства РФ от 7 апреля 2008 г. № 240 «О порядке обеспечения за счёт средств федерального бюджета инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями»;

·         Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 07.05.2007 года № 321 «Об утверждении сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены».

Итак, если твёрдо решили получать ТСР бесплатно, то Вам необходимо следующее.

В первую очередь и в обязательном порядке сходите в местный стома-кабинет за справкой-рекомендацией о том, какие именно ТСР (тип, размер, количество из расчёта на месяц) и средства ухода за стомой (паста, абсорбирующий порошок, пояс, из расчёта на месяц) Вам необходимы.  Де юре, этот медицинский документ  носит рекомендательный характер, и оформить Индивидуальную программу реабилитации можно и без него. Де факто, в провинциальных бюро Медико-социальной экспертизы практически никогда этого не делают до тех пор, пока Вы не обратитесь в суд. Раз за разом они будут отправлять Вас в стома-кабинет, который работает по полчаса раз в полгода или к несуществующему колопроктологу в местный онкологический диспансер в надежде, что Вы, наконец, сдадитесь. Так что поберегите нервы.

Затем нужно получить направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ). Направление на МСЭ (форма 188у) выдается учреждением здравоохранения или органом социальной защиты населения по месту жительства. В случае отказа данными учреждениями в направлении на медико-социальную экспертизу гражданин имеет право обратиться в бюро МСЭ самостоятельно при наличии медицинских документов, подтверждающих нарушение функций организма.

Дальше придётся отстоять очень длинную очередь в бюро медико-социальной экспертизы, где оформляется группа инвалидности. Здесь вас подстерегает вторая законодательная ловушка: сказать, какую именно группу инвалидности Вам предоставят, не сможет даже самый сведущий юрист - в России нет  нормативных документов, регламентирующих этот вопрос. Поэтому его решение целиком и полностью зависит от наличия совести и коррупционных амбиций у уважаемых медико-социальных экспертов.

На комиссии медико-социальной экспертизы необходимо также оформить Индивидуальную программу реабилитации (ИПР), в которую врач МСЭ должен обязательно внести запись о том, что пациент нуждается в технических средствах реабилитации (ТСР): калоприёмниках/мочеприёмниках и средствах ухода за стомой (герметизирующая паста, абсорбирующий порошок, пояс и другие).  На этом этапе неосмотрительного инвалида подстерегает бюрократическая ловушка № 3. Совсем нередко врачи МСЭ «забывают» о пункте, связанном с ТСР. Результатом такой «забывчивости» станет захватывающее турне по кабинетам бюро МСЭ  и новые многочасовые очереди.  Поэтому напоминайте господам экспертам о Ваших законных правах при каждом удобном случае.

Получив долгожданную справку, не спешите радоваться.  Её наличие вовсе не гарантирует того, что ТСР Вы будете получать вовремя и в достаточном количестве. Это четвёртый и самый болезненный пункт  в истории злоключений инвалидов.

Дело в том, что в России не существует как таковой системы учёта стомированных инвалидов. Это значит, что никто не знает, сколько точно людей со стомой живёт в Вашем городе и сколько им нужно калоприёмников. Поэтому в местное отделение фонда социального страхования поступает ТСР реабилитации  из расчёта не на действительное, а на теоретическое  количество инвалидов.  Это значит, в несколько раз меньше, чем нужно.

Да, кало- и мочеприёмников не хватает на всех никогда.  Да, никто Вас никогда не предупредит, что на складе появилась необходимая вам продукция. Да, система выдачи ТСР инвалидам в России работает по принципу «кто успел, тот и съел». Да, мошенники, работающие в фонде Социального страхования юридически безнаказанны – кавардак, который они устраивают у себя в отделениях, осуществляется в рамках и под эгидой российских законов.

Поэтому, до тех пор, пока российское законодательство не изменится, а мошенники, спекулирующие на глобальном неведении, не переведутся, придётся активно контактировать с начальником регионального Фонда Социального страхования. Почему именно с начальником? Потому что сотрудники «горячей линии» региональных Фондов  имеют порочную привычку отключать телефон в дни завоза ТСР. Якобы по техническим причинам: слишком много страждущих им звонит, и линия не выдерживает.

Поэтому в срочном порядке обзаведитесь рабочим телефоном начальника фонда и терроризируйте его звонками при каждом удобном случае. «Привезли калоприёмники? Нет?» Будьте начеку: кроме Вас, за калоприёмниками охотятся ещё несколько человек. 

Чего-чего избежать хитростью не получится, так это бича региональных Фондов Соцстраха – очередей. Скорее всего, местная социальная контора работает не чаще, чем пару дней в неделю. И, скорее всего, обслуживает в одном-единственном кабинете сразу всех инвалидов города.  То есть всё: лекарственные препараты, инвалидные коляски и подгузники, – выдают в одном месте. Поэтому будьте готовы увидеть очередь человек в 50-60. Правда, абсолютное большинство из них простоит в очереди зазря, ведь «горячая линия» не работает, а узнать привезли или не привезли необходимую продукцию на склад можно только в самом кабинете, в который нервные, простоявшие несколько часов на ногах инвалиды ни кого и ни за что  не пропустят «только спросить». Кстати, почему сотрудники Фонда Социального Страхования не могут повесить на дверь список ТСР, имеющихся на складе, остаётся загадкой.

Пришло время упомянуть о предусмотренном законом издевательстве №5. Скорее всего, где-нибудь на N-ном часу ожидания в очереди Вам придёт в голову блестящая мысль в следующий раз купить ТСР самостоятельно и просто получить за них компенсацию.  Тем более, что закон предусматривает такую заманчивую возможность. Так вот, скорее всего, получить денежную компенсацию в полном объёме у Вас не получится.

Дело в том, что в 2010 г. был принят и опубликован федеральный закон № 433101-5 «О внесении изменений в статьи 11 и 111 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».  Текст этого документа устанавливает инвалидам компенсацию в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации, предоставляемого в установленном порядке бесплатно за счет средств федерального бюджета.Это значит, что государство оплачивает только самые недорогие калоприёмники. И на основании оптовых тендерных цен, по которым само их закупает… Так что «обеспечить себя соответствующими изделиями, путём самостоятельного приобретения  калоприёмников за свой счёт» получится только оптом. Лет на 20-30 вперёд.

В общем, решайте сами, нужны ли Вам бесплатные, положенные по закону ТСР после всего вышеперечисленного.  И не забывайте об альтернативных способах получения необходимой для жизни продукции. Десятки инвалидов по всей стране знакомятся со стомированными москвичами, у которых нередко скапливается  запас неиспользованных калоприёмников  и средств ухода за стомой, и те, как правило, охотно делятся всем необходимым со своими товарищами.