Сотрудники фондов социального страхования и других служб, занимающихся выдачей ТСР и оказывающих другую помощь инвалидам, нередко, нарушая закон, прикрываются кипой запутанных бумаг, постановлений, поправок и законов… Как разобраться во всей этой юридической метели? Какие именно документы защищают законные права стомированного инвалида?

1)                  Все типы положенных Вам по закону ТСР и другие реабилитационные мероприятия определяются на основании всего одного юридического документа:  распоряжения Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. №2347-р, в соответствии со статёй 10 Федерального закона от 24.11.1995 г. №181-Ф3 «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Специальные средства реабилитации при нарушениях функций выделения внесены в вышеуказанный перечень под пунктом  21 в раздел «Технические средства реабилитации».

К специальным средствам реабилитации для людей с нарушениями функций выделения относятся:

- одно- и двухкомпонентные калоприемники;

- одно- и двухкомпонентные уроприёмники;

-  мочеприёмные устройства в комплекте с уропрезервативами;

-  мешки для сбора мочи;

- ремешки для крепления мешка на ноге;

- анальные тампоны;

- катетеры нефростомические;

- катетеры для «чистой самокатетеризации» (для «сухих» уростом);

- катетеры для неврогенного мочевого пузыря (катетеры Нелатон, Тиманн);

- катетеры для эпицистостом (катетеры Пеццера, Фалея).

Для лечения и профилактики кожных осложнений, а так же при неровностях кожи вокруг стомы:

-  паста защитная герметизирующая;

Для ухода за кожей вокруг стомы:

- очистители для кожи;

- защитные крема;

- защитные пленки;

- порошок абсорбирующий.

Дополнительные аксессуары для кало- и уроприёмников:

- пояс для кало- и уроприёмников;

- зажимы для открытых мешков.

2)                  В перечень технических средств реабилитации включены также  послеоперационные (стерильные или нестерильные) мешки, обтураторы, ирригационные системы, средства для защиты кожи вокруг стомы (пасты, порошки, крема, защитные пленки, защитные салфетки), средства, нейтрализующие запах, поглотители газов, средства для заживления кожи вокруг стомы и комплектующие (зажимы, стерильные стержни, ремни, прижимные пластины, уплотнительные кольца и т.д.).

3)                  В рекомендательном документе МЗиСР РФ от 05.05.2006 года № 2317-ВС  под названием «Методические рекомендации по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации в рамках Федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду» отдельно отмечено, что все технические средства реабилитации для стомированных людей должны удовлетворять определённым техническим стандартам.

Во-первых, медицинским:  безопасность для кожных покровов, прилегающих к кало- и мочеприемникам, полная изоляция кишечного содержимого от внешней среды и элементов одежды пациента, герметичность, прочность прикрепления. Во-вторых, социальным:  эстетичность, незаметность, простоту использования и пр. Одним из основных факторов выбора изделий является степень компенсации ограничения жизнедеятельности с целью восстановления социального статуса инвалида.

Другой регламентирующий стандарты качества и типы ТСР документ: письмо Федерального Фонда социального страхования РФ от 19.03.2008 года № 02-10/11-2462 «Управляющим государственными учреждениями».

4)                  Распространенная ошибка  -   полагать, что в приказ Минздравсоцразвития РФ от 07.05.2007 года № 321 «Об утверждении сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены» включен перечень ТСР для стомированных инвалидов.

На самом деле это не так. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 07.05.2007 года № 321 «Об утверждении сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены»  не определяет типы ТСР, на которые может претендовать инвалид. Он только регламентирует сроки использования  наиболее распространённых среди инвалидов с нарушениями функций выделения ТСР.  А те специальные средства ухода, которые не вошли в Приказ № 321, но обозначены распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. №2347-р, назначаются в индивидуальном порядке инвалиду по медицинским показаниям.