Регистрация

Уход за стомой без применения калоприёмников

28 февраля 2010, 14:10 #1
[kokoreka]
Регистрация:
Сообщений: 1
Пожаловаться Цитировать

Здравствуйте, хотелось бы прочитать мнение по результату одной проведенной операции (описание-в файле). От себя -визуально могу только описать весь ужас: на животе у человека -воспаленные дырищи-одна в центре (как сказал хирург-искусственно нарезанный свищ) и вторая дырка -углубление сбоку(назвал Стомой).На стому это вообще не похоже. Общий диаметр каждой дыры (овальная форма) -около 6Х10 см.Центральное ядро-2х3 см.Из этих двух дыр непрерывно вытекает, вылезает Г. ( содержимое кишечника). Больной истощен до предела.После операции прошло 25 дней.Желает себе смерти. Отказывается есть, раздраженная поверхность горит, больной не дает нанести Колопласт,чтоб "подцепить" хоть к одной дыре калоприемник. Врачи отказывают в помощи. С чего начать САМОЛЕЧЕНИЕ?Вернее, как ХОТЬ НЕМНОГО облегчить страдания умирающего РОДНОГО человека????? Купила ЭМЛУ, вторую кожу, колопласт. Нужно как-то ограничить доступ каловых масс (жидких-в виде слизи и поноса) к воспаленной поверхности, чтобы исключить разъедание мецерированной кожи? Больной не допускает до себя, кричит что ему " щипит, больно", когда мы предприняли попытку защитить воспаленный слой второй кожей:((( А кал вылезает часто, и приходится его удалять бинтом , очищать глоргексидином.

Файлы:

Doc2.docсканирование0105.jpg

1 марта 2010, 16:57 #2
[doctorKIA]
Регистрация:
Сообщений: 202
Пожаловаться Цитировать

К сожалению, ситуация у Вашего пациента сложная, и, судя по выписке, лечение возможно только паллиативное (вспомогательное). Онколог должен назначить обезболивающие препараты. Относительно ухода за кожей вокруг стомы и свища самое простое: после промывания кожи водой, можно с детским мылом, поврежденные участки кожи обработать пасой Лассара( цинк-салициловой мазью). Калоприемник на такую кожу наклеить невозможно. Для того, чтобы дать более конкретные рекомендации желательно прислать фотографии живота пациента в положении лежа, сидя, стоя.

2 марта 2010, 12:49 #3
[Орхидея]
Регистрация:
Сообщений: 4 534
Страна: Украина Украина
Стома: Илеостома
Пожаловаться Цитировать

Для заживления раздражения от каловых масс хорошо использовать еще м.Вишневского, она в отличие от Лассара лучше ложится на мокнущую воспаленную кожу и быстрее ее заживляет, но калоприемник приклеить тоже нельзя.

17 марта 2010, 02:10 #4

У нас похожая ситуация, только дырка одна - стома. Из неё тоже непрерывно течёт. Либо жидко, либо пена. Скажите как этот непрерывный поток можно приостанавливать. Ведь если он постоянен то приёмник не приклееть, а без приёмника кожу не заживить. Замкнутый круг?

18 марта 2010, 01:19 #5
[doctorKIA]
Регистрация:
Сообщений: 202
Пожаловаться Цитировать

Уважаемая Ольга! Я смогу дать Вам конкретные рекомендации по всем интересующим Вас вопросам при условии наличия хоть какой-нибудь объективной информации. Пожалуйста, пришлите в виде личного сообщения копию выписки из истории болезни и фотографии стомы в разных проекциях. Фото, сделанное даже при помощи телефона, может дать массу информации. А ,ориентируясь на данные выписки, можно определиться с диагнозом основного и сопутствующих заболеваний, возможной тактикой лечения. P.S. Мазь Вишневского на раздраженную кожу накладывать я не рекомендую. Деготь и ксероформ, входящие в состав мази, могут вызвать еще более сильное раздражение.Основная задача при уходе за стомой - защитить кожу от воздействия кишечного о содержимого, с этим может справиться только паста Лассара (дешево и доступно), защитный крем КОНВИН Колопласт(дороже и не везде доступно)

20 марта 2010, 01:07 #6
[doctorKIA]
Регистрация:
Сообщений: 202
Пожаловаться Цитировать

Паста Лассара - скоропомощное средство, предназначенное нестолько для лечения перистомального дерматита, сколько для временной защиты поврежденной кожи. В лечении перистомального дерматита (раздражения и воспаления кожи вокруг стомы) самое главное определить причину, после чего возможны конкретные рекомендации. Эффективные средства стоят недешево и назначать их нужно обоснованно.

20 марта 2010, 20:22 #7

kokoreka! Мы целыми днями из спрынцовки смываем выделения из стомы раствором фурацелина. Это немного снимает жжение. А теперь по совету форумчан мы начали пить лоперамид, бывают хоть какие то передышки.

27 марта 2010, 01:24 #8

Подскажите пожалуйста вот мы лечим лечим кожу, а как узнать что пора приёмники клеить. Она же до конца без них всё равно не вылечится, хотя бы какого она должна стать цвета? И ещё вопрос: Конвексные приёмники заходят внутрь стомы об её края, а как же их отклеивать, там же всё время всё в язвах?

27 марта 2010, 19:10 #9
[doctorKIA]
Регистрация:
Сообщений: 202
Пожаловаться Цитировать

Уважаемая Ольга! Вынуждена повторить. Я смогу дать Вам конкретные рекомендации по всем интересующим Вас вопросам при условии наличия хоть какой-нибудь объективной информации. Пожалуйста, пришлите в виде личного сообщения копию выписки из истории болезни и фотографии стомы в разных проекциях. Фото, сделанное даже при помощи телефона, может дать массу информации. А ,ориентируясь на данные выписки, можно определиться с диагнозом основного и сопутствующих заболеваний, возможной тактикой лечения. Почему Вы говорите о конвексных плвстинах? Все пластины вне зависимости от формы и предназначения состоят из веществ, обеспечивающих, с одной стороны, приклеивание к коже, и , с другой стороны, легко, без травматизации снимающиеся.Кроме того, если пластина держится 2-3 дня и под нее не подтекает кишечное содержимое, поврежденная кожа заживает. Для того, чтобы обеспечить приклеивание пластины на эрозированную (как бы ободранную), изъязвленную кожу, необходимо после очищения кожи присыпать на поврежденные участки ранозаживляющий порошок "Статин" (отечественного производства),или абсобирующий порошок Колопласт, Конватек, излишки сдуть, после чего приклеить пластину. При необходимости применяют пасту-герметик.

29 ноября 2010, 18:15 #10
[tasinich2]
Регистрация:
Сообщений: 8
Пожаловаться Цитировать

кожу вокруг стомы лучше подсушивать крахмалом

Добавить сообщение

Получать уведомления
Загрузить файлы