Искусственно сформированное в результате операции отверстие на брюшной стенке, предназначенное для отвода мочи, называется уростома.

При необходимости удаления мочевого пузыря, проблема отвода мочи решается путем хирургической операции – мочеточники выводятся на переднюю брюшную стенку, и моча собирается в мочеприемник. Такая операция называется уретеростомия .

Другой способ решить проблему – мочеточники вшиваются в специально сформированный участок подвздошной кишки, конец которой выводится на брюшную стенку, т.е. формируется илеум-кондуит ,«влажная уростома».

Если позволяют обстоятельства, илеум-кондуит может быть сформирован в виде резервуара, в таком случае моча скапливается и удерживается в просвете кишки длительное время, а пациент время от времени удаляет ее катетером. При такой «сухой уростоме» использование мочеприемника не обязательно, но нужно иметь запас одноразовых стерильных катетеров.

Когда функция мочевого пузыря сохранена, но отсутствует проходимость уретры (мочеиспускательного канала), накладывают цистостому - отверстие в мочевом пузыре для отведения мочи. Через цистостому выводят постоянный катетер. Такая операция называется эпицистостомия, а катетер – катетером Фолея (по фамилии врача, который его изобрел). Катетер Фолея имеет баллончик на конце, препятствующий его выпадению из просвета мочевого пузыря. При необходимости баллончик можно «сдуть», удалив из него жидкость и заменить катетер.

Общие рекомендации по питанию с уростомой

Особых ограничений в пище для людей с уростомой нет, и если диета не показана вам в связи с основным заболеванием, кушать можно практически все. Если врач не указал на другое, то острую пищу употреблять не запрещено, но все же лучше ограничить употребление перца Чили, чеснока, уксуса.

Помните: морепродукты, спаржа и алкогольные напитки придают моче неприятный специфический запах.

Очень важно не ограничивать себя в жидкостях. Чем больше по уростоме будет выделяться мочи, тем меньше риск, что она инфицируется. Пейте не меньше 8 стаканов воды в день, особенно в жаркую погоду.

Пища должна быть разнообразной, содержать достаточное количество витаминов.

Цвет и запах мочи

В норме цвет мочи соломенно-желтый. Моча должна быть прозрачная не включать хлопьев и слизи.

Кровь окрашивает мочу в темный цвет. Моча приобретает цвет кофе при сильном кровотечении из верхних отделов мочевыводящей системы. При кровотечении из нижних отелов, в моче могут быть сгустки и прожилки алой крови.

Некоторые лекарства (например, витамины и антибиотики) могут окрашивать мочу в темный цвет и придавать ей специфический запах.

При гнойно-воспалительном процессе моча бывает мутной, белесой, с хлопьями и гнойным осадком. Как правило, в таких случаях отмечается общая реакция организма на воспаление – повышение температуры тела, озноб.

Для того чтобы без труда контролировать цвет и состав мочи, мешки мочеприемников часто делают прозрачными.

Блокада уростомы

Механическая блокада илеум-кондуита практически никогда не встречается. Но при наличии постоянного катетера, механическое препятствие может закупорить просвет и нарушить отток мочи по нему. Это возникает при недостаточном уходе за постоянным катетером. Катетер может забиться солями, и моча начинает выделяться не по катетеру, а мимо него через отверстие в котором он установлен.

Уменьшение количества или прекращение выделения по уростоме мочи может произойти из-за снижения функции почек – олигоурии (малое количество мочи), анурии (отсутствие функции почек).

Олигоурия может быть следствием недостаточного объема потребляемой жидкости. Уменьшение количества отделяемого по уростоме опасно застоем мочи и развитием гнойно-воспалительных осложнений. Необходимо ежедневно пить много жидкости, чтобы предотвратить это. Иногда по рекомендации врача целесообразно принимать мочегонные препараты.

Одежда

В подборе одежды - главное чтобы мочеприемник размещался удобно, не сдавливался тесной одеждой и не мог отклеиться при движениях. Иногда мешок мочеприемника удобно размещать на бедре, удлинив катетер или соединив его с мочесборником, который прикреплен к телу.

В принципе, мешок можно размещать в любом удобном месте, важно только, чтобы он располагался ниже стомы. Если мочеприемник будет располагаться выше, это ухудшит отток мочи и вызовет ее рефлюкс.

Советы для мужчин

Следите за тем, чтобы брючный ремень не сдавливал пути оттока мочи. Зимой в выборе одежды проблем нет. Летом подойдут просторная тенниска или футболка навыпуск и свободные брюки.

Советы для женщин

В холодное время брючный костюм полностью скроет мочеприемник под одеждой. В теплую погоду вы можете надевать свободную юбку и блузу навыпуск.