Первые шаги

Проконсультируйтесь у вашей медсестры, если не знаете, как ухаживать  за стомой. Допускается изменение контура кожи, при этом вам потребуется другой трафарет.  Если вы опытны и знаете, за какими изменениями неоходимо следить и что предпринимать в таких случаях, пожалуйста, продолжите чтение. 

В случае, если ваши методы не работают, даже при  достаточном опыте ухода за стомой, проконсультируйтесь у вашей медсестры еще раз.  У большинства медработников не имеется стомы, однако, нас учили, на что обращать особое внимание и как действовать в подобного рода ситуациях. Весь наш опыт берется непосредственно при работе с  людьми, живущими со стомой! Поэтому самая любимая часть нашей профессии  - найти способы по решению возникающих проблем и передать эти знания другим!

Уход за кожей вокруг колостомы

Регулярный тщательный уход за кожей вокруг илеоколостомы позволит вам избежать дискомфорта и неприятных серьезных  осложнений. 

Советы и рекомендации

Влажная кожа

Когда кожа вокруг стомы краснеет и покрывается сыпью, она выделяет влагу.  Это не дает  пластине калоприемника как следует зафиксироваться. Если крепеж не достаточно хорош, каловые массы и моча могут вытечь, это вызовет еще большее раздражение кожи  и приведет к плачевному результату! В такой ситуации помогут два способа решения проблемы. Первый стоит дорого. Если ваша медицинская страховка не покрывает расход на  нижеописанную продукцию, воспользуйтесь вторым способом, особенно если вы не желаете испробовать что-то новое. Первый метод  включает в себя использование  кольца из пасты или клейкой полоски для  влажной поверхности.  Широкий ассортимент данной продукции предложен фирмами  Coloplast, Convatec, Genairex, Hollisterи Marlen. Паста изготовлена из скрепляющего материала, похожего на клей.  Вы можете разгладить и придать ей необходимую форму. Можно взять кусочек, размять пальцами и наложить прямо на покрасневшую поверхность. Материал впитывает влагу и способствую лучшему скреплению.  Можно попробовать наклеить кольцо из пасты по всей поверхности вокруг стомы.  Вы же закрываете окно, что б  не дуло? Только в данном случае мы предотвращаем что-то от протекания!

Корочки

Второй способ требует большего времени, но так же эффективен и стоит дешевле. Он называется «покрытие корочкой». Этот метод включает в себя легкое обсыпание раздраженной или покраснелой поверхности порошком, его смачивании, высыхании и повторении процедуры еще несколько раз. Какой порошок использовать, зависит от типа высыпания или раздражения. Если высыпание  точечное  (см. фото №1), это может быть грибок, например потница. Такого вида сыпь встречается часто, особенно если жарко и влажно или кожа вокруг стомы имеет тенденцию к  потению. При подозрении на потницу, следует проконсультироваться у вашей медсестры или у лечащего врача, особенно если это первый случай заболевания и улучшение не наблюдаются в течение недели.  При таком типе высыпания для  создания корочки используется специальный  порошок для борьбы с грибком - в продаже имеется ассортимент средств, не требующих наличия рецепта. На упаковке будет написано « противогрибковое».

После консультации с  вашей медсестрой или лечащим врачом, очистите поверхность, аккуратно промыв ее теплой водой.  Не рекомендуется пользоваться мылом, так как многие марки изготовляются на щелочной основе, а грибок как раз поражает кожу с нарушенным щелочным балансом.

После мягкого очищения поверхности вокруг стомы, тщательно просушите ее. Фен в режиме подачи холодного воздуха может пригодиться.   Затем, слегка присыпьте поверхность с сыпью противогрибковым порошком  и  смочите его дезинфицирующим раствором. В состав большинства  растворов входит алкоголь, однако,  вы можете найти и  не содержащие данный  компонент, «не жалящие» средства.  Когда у вас сыпь  или воспаление,  лучше использовать  безалкогольный тип, потому что место постоянной  «заправка кожи»  алкоголем будет  жечь и болеть, а так же приведет к огрубению поврежденной кожи.

Наносится дезинфицирующий раствор  на порошок посредством распыления, либо его осторожно смачивают ватным тампоном или тряпочкой, предварительно смоченным  в жидкости. Как только порошок размякнет, дайте ему высохнуть. При высыхании он светлеет. Далее, еще раз слегка присыпьте поверхность порошком и смочите его, соблюдая правила, изложенные выше.  Многие люди наносят третий слой порошка.

Если на коже есть покраснение или сыпь, но это не грибковое высыпание,  то используйте не противогрибковый порошок, а абсорбирующую пудру, нанося ее вышеописанными способами.  В продаже имеется широкий выбор данной продукции – все пудры впитывают в себя  влагу  и обладают клейкостью при намокании.  Наиболее известными брендами являются ConvaTecStomahesivePowder; HollisterAdaptPowderи  ColoplastOstomyPowder. Вы так же можете использовать пектиновую пудру, обладающую аналогичными свойствами.  Процесс нанесения похожий: слегка присыпьте поверхность пудрой, смочите ее безалкогольной дезинфицирующим раствором, высушите и повторите процедуру еще одни  или два раза. Данные действия займут все лишь пару минут вашего времени.  Можно сначала потренироваться на  легкодоступном участке кожи, что б лучше усвоить навыки, прежде чем приступить к нанесению непосредственно на нежную кожу вокруг стомы.

Процесс, известный как «покрытие корочкой», создает поверхностный   защитный слой, который поглощает влагу,  выделяемую кожей при воспалении и способствует лучшей герметичности. Помните, ни один из вышеописанных методов, будь то  «покрытие корочкой», использование клейкой пасты или полосок не заменит правильного соединения калоприемника  со стомой. Очень важно убедится в том, что размер отверстия трафарета соответствует размеру стомы и пластина плотно прилегает к контурам живота. Никакая «корочка» не поможет при неправильно подобранном размере. В таком случае следует спросить совета у экспертов, таких как сертифицированная медсестра по уходу за стомой.

Особенности и методики  крепежа пластины калоприемника при покраснелой и влажной коже

Черствый хлеб полезнее, чем свежевыпеченный! Если создать “корочку” вокруг вашей стомы, то это  способствует лучшей изоляции кожи, особенно если она красная и влажная. Корочка  является барьером от протекания жидкостей на кожу. Создается она  легко  и не требует специальных умений, в случае, если у вас имеются  высыпания, разрывы или покраснения кожи вокруг стомы, препятствующие герметичному креплению пластины калоприемника  с поверхностью.

 Фото предоставлено HollisterIncorporated

Ирригация колостомы

Методика ирригации