Содержимое подвздошной кишки, как правило, жидкое, содержит много пищеварительных ферментов. За сутки из илеостомы может выделяться больше 400 мл кишечного содержимого. При контакте пищеварительных ферментов с кожей часто возникает воспаление и повреждение эпидермиса. Чтобы этого не случилось, за кожей вокруг илеостомы следует регулярно ухаживать.

Методика ухода за кожей

1. 1) Осторожно, чтобы не травмировать эпидермис, отделите клеящуюся часть калоприемника от кожи.
2. 2) Промокательными движениями очистите кожу марлевой или бумажной салфеткой, смоченной теплой водой. Если условия позволяют, можно обмыть кожу водой с мылом. Так же эффективно использовать очиститель «Клинзер».
3. 3) Просушите кожу салфетками.
4. 4) Нанесите защитный крем или защитную пленку.
5. 5) После впитывания защитного крема или высыхания пленки, нанесите вокруг стомы пасту-герметик.
6. 6) Прикрепите калоприемник, согласно инструкции.

Регулярный тщательный уход за кожей вокруг илеостомы позволит вам избежать дискомфорта и серьезных осложнений.

1. - Обработку кожи вокруг илеостомы следует производить каждый раз, когда вы заменяете калоприемник.
2. - Отметьте для себя промежуток времени между приемом пищи и активным выделением кала из илеостомы. Заменяйте калоприемник после опорожнения кишечника. Так же это удобно делать утром до завтрака или вечером перед сном.
3. - Отверстие в пластине калоприемника необходимо вырезать так, чтобы оно точно соответствовало контурам стомы, и при фиксации калоприемника не оставалось незащищенных участков кожи.
4. - Если вы пользуетесь однокомпонентным калоприемником (его замена производится 1-3 раза в сутки) вам не обязательно пользоваться герметиком. Достаточно каждый раз при замене калоприемника омывать кожу теплой водой и наносить защитный крем или защитную пленку. При использовании двухкомпонентного калоприемника, приклеивающаяся пластина заменяется 1 раз в 3-4 суток, поэтому использование герметиков обязательно.
5. - Отдавайте предпочтение двухкомпонентным калоприемникам. Чем реже вы будете «отдирать» приклеенное кольцо калоприемника от кожи, тем меньше риск повредить кожу и стому.
6. - Для обработки кожи вокруг стомы не используйте вату – после нее остаются ворсинки.
7. - Не используйте спиртосодержащие растворы. Они вызывают раздражение и излишнюю сухость
8. - Вы можете принимать душ или ванну, как обычно. Не нужно бояться того, что вода может проникнуть в кишечник – это исключено. Проследите только, чтобы вода была не слишком горячей, а вокруг стомы не оставались мыло или шампунь. Мыльные компоненты не позволят надежно приклеить калоприемник.

Изменение стомы

Отек илеостомы может сохраняться несколько недель после операции. В это время могут быть скудные кровянистые выделения из слизистой оболочки кишки. Ее цвет ярко-красный. Впоследствии отек проходит, илеостома становится бледно-розовой и уменьшается в размерах.

Периодически контуры и размер илеостомы могут изменяться. Пусть вас это не тревожит. Кишечник всегда находится в движении. Тонус стенок стомы так же не остается постоянным. Из-за этого ее размеры и контур могут изменяться.

За размерами стомы рекомендуется следить. Это необходимо для того, чтобы правильно подобрать отверстие в адгезивном кольце калоприемника.

Измерения размеров илеостомы производятся:

• - в первые 2-3 недели после операции - ежедневно,
• - на 2-3 месяц – еженедельно
• - в последующее время - ежемесячно

Для измерения пользуйтесь зеркалом и линейкой.

Определив контуры стомы, сделайте трафарет и используйте его, когда будете вырезать отверстие в адгезивном кольце калоприемника.

Очень редкоотек илеостомы может быть настолько выраженный, что затрудняет выделение кишечного содержимого по стоме. Наверное, нет необходимости напоминать, что в таких случаях вам нужно немедленно обратиться к врачу.

Удаление волос вокруг стомы

Густой волосяной покров вокруг стомы препятствует надежной фиксации калоприемника и затрудняет уход за кожей вокруг стомы. В волосках задерживаются частички кишечного содержимого и микробы. Из-за волос нарушается герметичность системы. Намертво приклеившись к адгезивному слою, волосы превращают замену калоприемника в пытку.

Если на коже имеется густой волосяной покров, его необходимо удалить. Брить кожу не рекомендуется, чтобы не вызвать раздражение. По этой же причине нельзя использовать химические депиляторы.

Для удаления волос используйте маникюрные или обычные закругленные ножницы. Постарайтесь не использовать ножницы с острыми концами, чтобы случайно не травмировать стому.

Регулярность удаления волос зависит от скорости их роста. У разных людей она может быть разной, но в среднем волосы в области живота растут со скоростью 2-3 мм в неделю. Нет особой необходимости удалять волоски, если их длина не превышает 2-3 мм. Но с растительностью длинной больше 5 мм нужно бороться беспощадно.

Утилизация мешков

Мешки для калоприемников могут быть дренирующиеся и не дренирующиеся. Первые можно периодически опорожнять и заменять их не чаще 1 раза в день. Вторые необходимо заменять по мере наполнения, т.е. 2-4 раза в сутки. Это, казалось бы - простая манипуляция, но она требует соблюдения некоторых правил:

• - Перед тем, как выбросить мешок, опорожните его содержимое в унитаз.
• - Заверните мешок в газету или в полиэтиленовый пакет и только после этого выбрасывайте в мусоросборник.
• - Не забывайте вымыть руки с мылом.

Эти простые правила позволят вам и окружающим вас людям избежать неприятных запахов и сохранить гигиену окружающей среды.